腺样体肥大，真的有必要手术吗？

腺样体肥大，真的有必要手术吗？

有关腺样体肥大，家长最关心哪些问题？

科大大在搜索引擎上检索了关键词，发现如何治疗、要不要手术等问题的搜索频次很高。

(资料图片)

儿科的朋友最近也和我聊到，正值暑假，有特别多家长向他咨询：要不要趁着放假把腺样体肥大手术做了。

今天，咱们就来聊聊，腺样体肥大，真的有必要手术吗？

首先大家要知道一点：正常生理情况下，腺样体2-6岁开始发育至最大，10-12岁逐渐萎缩，成人基本消失。

所以腺样体肥大不一定是病理性的，很有可能是生理性的。而且就算是病理性的肥大，也未必会严重到需要干预，这就是为什么医生一般会建议观察为主，保守治疗。

那什么情况下必须手术治疗呢？又该怎么护理呢？

今天科大大就帮你一次性解决疑惑！

该不该手术，主要看娃是否出现了下面的症状：

图片来源：科学家庭育儿原创

当出现这5种情况时，请根据医生建议，进行手术治疗！

腺样体手术最佳年龄为3~7岁，黄金时间在4周岁前后。超过年龄依旧有必要手术，术后可以改善症状，已发生的畸形也会缓慢纠正，但效果会差一些。

一旦错过最佳手术时间，很容易延误病情，导致病情加重，不仅会变丑，还会影响发育！

手术过程其实并不可怕，只要选正规医院，大可放心！手术时间也很短，只需5-10分钟。

图片来源：科学家庭育儿原创

不过术后的护理，家长们必须得知道怎么做，这对于孩子会不会二次遭罪，起着关键作用！

一般手术之后，孩子会出现这3种症状：

1、咽部疼痛

轻微咽痛，可以给娃喝点冰水、冰牛奶、冰激凌等；

严重咽痛，需要在医生指导下服用止痛药。

2、出血

少量出血是正常情况，让娃直接吐出来，再清理好口腔，保持清洁。

如果有大量出血，请马上就医！

3、术后一周

一周内要注意休息，多喝水，吃软食、流食。不要剧烈运动、用力咳嗽。

手术后的娃怎么护理，大家都记住了没？

相比起手术来讲，更多的是不需要手术的娃，那在家要怎么护理娃才能少受罪呢？

首先要遵循医嘱，按时进行药物治疗：

图片来源：科学家庭育儿原创

上图的一些注意事项，希望大家多看几遍。除此之外，在家也需要做到以下3点：

1、生理盐水洗鼻

每天睡觉之前用生理盐水清洗鼻腔，把分泌物和细菌洗干净，可以有效避免症状加重。

睡觉的时候，可以让娃侧卧，因为平躺会更容易引起鼻塞。

2、饮食清淡

尽量避免吃辛辣刺激的食物，肉类、鱼类也要少量食用，要以清淡饮食为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

3、室内通风，避免干燥

多开窗通风，室内太干的话建议打开加湿器，能让娃鼻塞得到缓解。

同时也要适当加强体育锻炼，这样能增强抵抗力，也可以有效预防腺样体肥大症状的加重。

接下来科大大总结了8个常见的问题，帮你们挨个解答！如果你还有什么疑问也可以到留言区提问，在线答疑！

手术会不会降低娃的免疫力？

3岁以后腺样体的免疫作用就逐渐弱化了。手术切除，不会降低娃的免疫力。

术会留疤吗？出血多吗？

目前大多会使用低温等离子刀头进行手术，从口腔进入，不会在面部留下疤痕，而且出血量很少。

孩子还小，做全麻手术对身体有害吗？

不会。

只要是在正规的麻醉操作下，家长就不必担心。

给孩子做手术的麻药大多都是短效药物，起效快、失效也快，一般不会对身体造成损害。

手术后还会复发吗？

会，但是很少见。

现在的腺样体手术切完后，可以做到鼻咽部平整。术后，有部分孩子因为复发的感冒或炎症刺激，可能会有少许组织增生，但基本都在可控范围内。

复发的可能性虽然很低，但科大大还是建议手术和药物联合治疗，同时注意健康饮食、适当带娃做锻炼。

腺样体面容都是腺样体肥大引起的？

不一定。

并不是所有的腺样体面容都是腺样体的“锅”！

腺样体面容是由于长期鼻塞、张口呼吸导致的，任何引起口呼吸的病如果长期不纠正，都可能出现腺样体面容。

图片来源：科学家庭育儿原创

就比如一些常见慢性疾病：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔或鼻窦异物、鼻咽部肿瘤、腭裂等。

或者是不良的口腔习惯：咬下唇造成上牙前突，导致上唇松软上翘。

腺样体切除前一定要拍片吗？鼻腔镜能作为手术依据吗？

腺样体切除术前可能会要求做一些相关检查重新评估腺样体大小。

如果当地医院有条件做多导睡眠监测，建议做一个，它能直观评估术前孩子的睡眠堵塞情况及缺氧程度。

没条件做的话，也可以做电子鼻咽镜检查，拍片不是必须的。

扁桃体能不能一起切除？

一般出现下面这2种情况，建议切除：

① 孩子＞2岁，扁桃体肥大，有阻塞性睡眠呼吸暂停，建议一起切除。

② 反复咽炎、扁桃体炎感染（1年内发作＞7次，连续2年每年发作＞5次，连续3年每年发作＞3次），建议切除。

切除了还口呼吸是怎么回事？

要先请医生判断上气道其他部位是否有阻塞，确保上气道完全通畅后，再纠正孩子口呼吸的习惯。

可以加强娃的口唇肌功能训练，比如抿嘴唇动作：

图片来源：科学家庭育儿

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